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心脑血管疾病、恶性肿瘤成为余杭人最大生命威胁

余杭新闻网-余杭晨报 | 作者:记者 陈轶东 通讯员 骆烨 李清清 黄洁菁 发布时间:2019/4/18 22:02:18 sss

  2018年余杭区居民死因报告已于近日出炉,记者从疾控中心处了解到,2018年余杭区居民死因顺位前十位的疾病分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因、其他疾病、神经系统疾病、内分泌/营养和代谢疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病和寄生虫病。前十位死因死亡人数占总死亡人数的98.74%。

  报告显示我区60岁及以上人口数占总户籍人口的20.72%,比2017年上升了0.26%,老龄化程度不断加大,同时45岁之后随着年龄的增长死亡率逐渐升高。

  2016-2018年余杭区居民死因前十位疾病


  循环系统疾病仍为最致命死因

  位列死因第一位的循环系统疾病近三年来一直都占据余杭区居民死因榜榜首。2018年循环系统疾病死亡人数占总死亡人数的33.50%,较位于第二位的肿瘤死亡人数高出4个百分点。

  循环系统疾病一般指的是心脑血管疾病,比如我们知道的脑出血、脑梗死、中风、冠心病等都属于这个范畴。

  心脑血管疾病的诱因很多,包括高血压、经常熬夜、吸烟过多、酗酒、肥胖、缺乏锻炼等等。但也是可以预防的:

  1、健康饮食:平衡的饮食对于健康的心脏和血管系统至关重要:包括大量水果和蔬菜、未加工的谷物、瘦肉、鱼和豆类以及限制盐、糖和脂肪的摄入。
  2、经常锻练身体:每天至少30分钟锻炼身体有助于保持心血管健康;在大多数日子至少运动60分钟有助于保持健康体重。
  3、避免使用烟草:无论是纸烟、雪茄、烟斗或是咀嚼烟草,烟草都对健康有害。接触二手烟草烟雾也是危险的。好消息是在人们停止使用烟草制品后心脏病发作和中风的危险立即开始下降,并且在一年后可下降达一半。

  这三项简单措施将不仅显著减少心脏病发作或中风的机会,而且将有助于预防大多数2型糖尿病和慢性呼吸道疾病以及某些类型的癌症。

  肿瘤发病中肺癌高居榜首  男性前列腺癌发病率增长速度较快

  2018年余杭区肿瘤报告发病率为457.73/10万,男性发病率486.32/10万,女性发病率430.62/10万,男性发病率高于女性。全人群肿瘤发病第一位为肺癌,其次为甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌。

  男女性的高发肿瘤类别有所不同,其中男性第一位的是肺癌,女性第一位的是甲状腺癌。但是值得注意的是,60岁及以上人群为肿瘤的高发群体,占肿瘤发病人群的57.51%。而肺癌,在60岁以上男女性中的肿瘤发病率均为第一。

  另一个新的特征是,近年来,前列腺癌跻身余杭区男性恶性肿瘤前五位,发病率由2016年的0.2‰升高至0.64‰。

  在浙江省癌症中心发布的最新一期浙江省肿瘤登记地区癌症发病率与死亡情况分析中提到“浙江省癌症谱构成西方化兼具发展中国家和发达国家的癌症特征”。前列腺癌在美国是男性发病率最高的恶性肿瘤,我区前列腺癌呈上升趋势也是我省癌症特征一个缩影。

  我区过早死亡率呈下降趋势  慢性病防控总体形势良好

  重大慢性病过早死亡概率是指某一年中,30岁的人群活到70岁生日前因恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病4类重大慢性病死亡概率大小。该指标是世界卫生组织推荐作为评价国家或地区慢性病控制水平的重要指标。

  重大慢性病过早死亡率是健康中国建设的主要指标之一,《健康中国2030规划刚要》中指出:2015年我国的过早死亡率为19.1%,到2020年要比2015年降低10%;到2030年要比2015年降低30%。

  监测统计显示,自2011年以来我区该指标呈持续下降趋势,已从2011年的11.68%降低至2018年的7.2%,而人均期望寿命则由2011年的81.29岁升至2018年的83.67岁。

  这些指标都反映出,随着全区健康环境的改善和人群健康意识的提高,我区人群的健康水平在不断提升。

  科普小贴士

  肺癌——高发病率肿瘤
  CT检查是最有效的筛查方法

  肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,在我国,肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤之首。余杭区呼吸疾病诊疗中心主任马强提醒,肺癌的早发现、早治疗,对于患者的康复以及生存期来说,至关重要。建议肺癌高发人群每年至少做一次CT检查。

  李大叔今年57岁,是个老烟民,有30年的吸烟史。半年前出现痰中带血的情况,可面对这些血丝,李大叔并未在意。之后,反复出现少量痰中带血丝,但依旧没有引起重视,也没到医院检查,直到最近在一次咳嗽时咳出了一大口血,李大叔吓坏了,才前往余杭二院就诊。CT检查发现李大叔肺部有个大肿块,进一步的支气管镜检查,确诊为肺癌。

  马强说,近年来余杭二院每年都能确诊三、四十例肺癌患者,而最新数据显示,我国每年大约有60万人死于肺癌。吸烟、大气污染、饮食、烹饪油烟、遗传等多种因素都与肺癌的发病有关。

  “肿瘤早期治疗有治愈的可能,肺癌也不例外。但是,肺癌早期一般没有明显或特征性的症状,很容易被忽视,到确诊时往往已是中晚期。”马强主任说,肺癌常见的临床表现与所生长的部位相关,生长在主气道或较大气道上往往表现为长期的咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。而发生在气道远端或肺内的周围型的肺癌,早期往往没有症状,当侵犯到壁层胸膜或胸壁时,会出现胸痛的症状。所以,当出现长期咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷等症状时,需引起重视,及时前往医院就诊。

  CT检查是目前最有效的肺癌筛查方法。因为目前没有能够确诊肺癌的生化指标,常规的胸片检查对早期肺癌的筛查效果也不是很理想。马强建议,要重视体检,尤其是肺癌高危人群每年至少做一次CT检查。肺癌的高危人群包括长期吸烟、患有慢性肺部疾病、长期从事钻井、采煤、厨师等工作、有肺癌家族史等人群。

  “不动声色的隐形杀手”——慢阻肺
  吸烟是其重要发病因素

  慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是最常见的慢性呼吸系统疾病之一,亦是我国居民第三位主要死因,它可以悄无声息地引起患者肺功能的下降,具有高发病率、高致残率和高死亡率等特征。最新研究显示,我国40岁以上人群慢阻肺患病率高达13.7%,约有1亿病患。

  “为了进一步提高慢阻肺的治疗能力,让病人接受更为规范的治疗,余杭二院医共体于近期成立了慢阻肺疾病诊疗中心。但是,慢阻肺的防治工作任重道远。”马强说,慢阻肺的早期症状非常隐匿,很容易被忽视或被误以为是普通感冒或咳嗽,容易错过最佳治疗时机,当咳嗽、咳痰、气促等症状明显时,大多数患者的疾病已进展到中晚期。

  慢阻肺与肺癌具有相似的危险因素和诱发因素。目前,公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上,而长期吸入二手烟也是不可忽视的。有调查显示,在吸烟人群中,慢阻肺是肺癌发生的重要危险因素。慢阻肺患者肺癌发病率较肺功能正常吸烟者高出6倍。

  马强建议,吸烟有害健康,建议及早戒烟。慢阻肺病人一旦出现咳嗽性质的改变,特别是刺激性呛咳、间歇或持续痰血就要高度怀疑有合并肺癌可能。

  肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”。马强提醒,对于40岁以上的人,如果符合“长期吸烟、活动后气急、咳嗽咳痰三个月以上”三条中的任意一条,就应该到医院进行肺功能检测,确认是否已患上慢阻肺。

  持续15分钟以上的胸痛  都可能与冠心病有关

  49岁的姚先生是一名货车司机,平时有高血压、高血脂病史,由于工作的原因,平时服药也不规律,一般一天要抽一包烟左右。5天前的下午,姚先生结束一天工作后,突然感到胸口闷痛,同时肩背部也有些不舒服,持续半个小时后,胸口闷痛越来越厉害,坐卧不安,出冷汗,就近到区五院急诊室就诊。心电图提示“急性下壁ST段抬高性心肌梗死”,医生马上联系120预转院至区一院。

  区一院医生在余杭区胸痛中心微信群里面上传了心电图照片,并汇报了病情。经心内科医生会诊后,决定立即开通绿色通道绕行急诊,直接进导管室手术,经过积极抢救姚先生总算转危为安。

  急性心肌梗死是冠心病当中的一种高危胸痛,是导致心脏性死亡的主要原因,是高危胸痛中的“三大杀手”之一。一般35岁以上女性或30岁以上男性,在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、冠心病家族史这些危险因素中,具有3个以上就很容易患冠心病。

  区一院主任医师、心内科副主任於华敏表示,一般来说,肚脐以上、下颌以下,持续15分钟以上的胸痛,都不能排除和冠心病的关系。一旦发生疑似心梗的高危胸痛,应立即停止体力活动,马上坐下或躺下休息。可以舌下含服硝酸甘油1片,如果3-5分钟症状不缓解可以加服一片。

  那么在日常生活中,我们应该如何来预防冠心病呢?於华敏表示,预防冠心病首先是饮食方面平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,多吃蔬菜和水果,控制体重,切忌暴饮暴食,戒烟,定期监测血脂,控制糖尿病、高血压,加强运动、保持良好的心态,避免熬夜、作息规律,还应注意保持大便通畅 、睡眠充足。

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